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关于《东阳市基层医疗卫生机构补偿机制改革实施办法》(东政办发〔2018〕175号)政策解读

发布日期:2018-09-17 字号:[ ]

  一、 制定背景

  基层医疗卫生机构是我国现行医疗卫生服务体系重要组成部分,为深化医药卫生体制改革,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层运行机制,从2018年起,我省全面启动基层医疗卫生机构补偿机制改革,要求在2019年之前,全面实施基层医疗卫生机构补偿机制改革。金华市要求在2018年底前,各区县完成方案制定并实施。为此,市财政局会同卫计局制定了《东阳市基层医疗卫生机构补偿机制改革实施办法》。

  二、主要内容

  (一)明确补偿渠道

  实施改革后,基层医疗卫生机构建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排,日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务,由政府或医保(个人)按标准付费购买。

  (二)明确补偿方式

  1.财政专项补助。主要用于基层医疗卫生机构建设发展项目,如基本建设(含修缮)、设备购置、信息化建设、人员培养培训经费、基本人员经费等;

  2.政府购买重大公共卫生。主要对于政府下达的由基层医疗卫生机构承担的重大公共卫生服务项目、突发公共卫生事件处置和对口支援等指令性工作,由政府按定项定额购买予以补偿;

  3.医保(个人)购买基本医疗服务。由医保或个人按规定的支付标准,对基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务付费;

  4.政府购买基本公共卫生服务。主要内容是政府付费改变以往按服务人口数安排资金的办法,改以根据基层医疗卫生机构提供服务的工作当量和财政付费标准进行支付。我市改革办法中没有就此项内容作具体规定,主要是考虑到要和我市目前正在推进的医共体建设工作相结合,相关的具体规定由医共体管理中心根据统一化管理的需要另行制定;

  5.政府购买计划生育技术;

  6.政府购买责任医生(家庭医生)有效签约服务。政府安排专项资金通过购买签约服务的形式,来对承担签约服务的基层医疗卫生机构予以补偿。

  (三)完善配套政策

  1.落实财政资金投入。根据市委关于推进医共体建设的要求,对财政资金投入项目做了明确范围界定和增长要求;

  2.优化收入分配制度。突破原有绩效工作总额限制,允许基层医疗卫生机构对医疗服务收入扣除成本和提取基金后,主要用于人员待遇;

  3.夯实信息化支撑。要求进一步加快与改革配套的相关信息化建设,强化智能辅助控制和监管,实现对基层医疗卫生机构、服务团队、个人层次的数字化绩效评价;

  4.加强医保引导,制定差别化的医保报销政策,通过支付方式改革和完善价格形成机制,加快完善基本医疗服务由医保和个人购买为主的补偿模式。

  三、解读机关:东阳市财政局

  解读人:方晓锋

  联系电话:0579-86662703


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