2023年12月，我局对17家定点零售药店进行了分级分类监管。经核查，共有10家药店存在医保违规行为，依据《金华市基本医疗保险定点零售药店医疗保障服务协议》及东阳市医疗保障中心《关于修订定点零售药店协议处理标准的通知》有关规定，对违规药店依规予以处理。现将处理情况通报如下：
序号 | 单位名称 | 违规行为 | 处理决定 |
1 | 东阳市方圆大药房灏岚医药有限公司 | 代购药未做登记；进销存管理不规范 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分32分（年度累计扣36分），中止医保刷卡记账服务15天 |
2 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司北江连锁药店 | 店内经营商品未进入进销存系统；进销存管理不规范 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分18分（年度累计扣24分），中止医保刷卡记账服务15天 |
3 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳横店湖头陆店 | 进销存管理不规范；药品匹配错误；未按要求建立现金流水账 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分6分（年度累计扣8分），追回违规费用，并处以相应协议扣款， |
4 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司四合连锁店 | 进销存管理不规范；库存盘点制度不完善 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分4分（年度累计扣10分），追回违规费用，并处以相应协议扣款 |
5 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司十里头店 | 进销存管理不规范 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分2分（年度累计扣4分），追回违规费用，并处以相应协议扣款 |
6 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司江北店 | 进销存管理不规范 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分4分（年度累计扣6分），追回违规费用，并处以相应协议扣款 |
7 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司甘溪西街连锁药店 | 药品匹配错误；库存盘点制度不完善 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分4分（年度累计扣6分） |
8 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司新南连锁药店 | 药品匹配错误；代购药未做登记 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分4分（年度累计扣4分），追回违规费用，并处以相应协议扣款 |
9 | 金华瑞人堂保济堂医药连锁有限公司吴宁西路店 | 开展活动未报备 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分2分（年度累计扣6分） |
10 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司湖溪连锁药店 | 库存盘点制度不完善 | 予以警告并责令整改，扣除日常考核分2分（年度累计扣4分） |
守护医保基金安全，人人有责。请广大参保人员自觉抵制身边的欺诈骗保行为，主动向医保部门反映欺诈骗保问题线索，医疗保障部门将对举报人严格保密，对案件线索一查到底。举报情况经查证属实的，可予以举报奖励，奖励金额最高可达20万元，举报电话：0579-86626806。