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防止骨质疏松 关键在于“早”

发布日期:2023-03-16 08:46 来源:东阳市卫生健康局
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打个喷嚏或弯腰捡个东西就骨折了,身高渐渐变矮或者有驼背现象……家中的老年人一旦有以上迹象,往往已患有严重的骨质疏松症。

在我国,骨质疏松症已成为一种常见骨病。据统计,60岁以上的成年人中,高达27.4%的人患有骨质疏松症;女性比男性更容易患骨质疏松症。作为中老年群体中最常见的骨骼疾病,骨质疏松症主要特征是骨矿含量低下、骨微结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。骨质疏松症通常没有症状,患有骨质疏松症的人可能直到骨折才知道自己得了这种病。骨质疏松症随着年龄的增长会变得越来越普遍,它是老年男性和绝经后女性骨折的主要原因。

骨质疏松主要好发于40岁以上的中老年人,如围绝经期、绝经后女性,尤其是过早绝经的女性;长期饮用浓茶、咖啡,过度饮酒、吸烟的人;钙质摄入不足者,长期食用素食、长期卧床的人;长期服用螺内酯、氢氯噻嗪类利尿药、地塞米松、强的松类激素药的人;运动量少、不经常晒太阳、身材矮小、体型较瘦的人。

预防骨质疏松症的关键是保持骨骼健康。保持骨骼健康的重要方法之一就是摄入足够的钙。如果我们没有在饮食中摄入足够的钙,那么骨骼中的钙就会流失。骨质疏松症会因缺乏这种必需的骨骼营养物质而恶化。饮食中钙的一些优质来源包括乳制品,如牛奶、奶酪和酸奶,其他来源包括豆腐以及一些蔬菜,如甘蓝和秋葵等。然而,并不是所有摄入的钙都被身体完全吸收,多达70%的钙会被排出体外,只有大约30%的钙会被吸收和利用。

大多数骨质疏松症是无症状的,等有症状时再去治疗往往已经来不及,因此,防治关键在于“早”。事实上,骨量储备就像存钱,越早开始越好。30岁及以前,运动对骨量积累能起到明显作用,可让“峰值骨量”最大化,峰值骨量越高,到老年发生骨质疏松症的时间越推迟,症状与程度也越轻。

此外,还应该多摄入含蛋白质、钙质的食物,避免偏食、节食。充足的光照会促进维生素D的生成,建议每天保证至少20分钟日照,提倡中速步行、跑步、骑行等多种户外运动形式。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用,负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。关节的柔韧性和灵活性锻炼运动负荷小,能量消耗低,有助于老年人预防跌倒和外伤。吸烟和过度饮酒等不良生活习惯都会增加骨质疏松风险,中国居民膳食指南提出以酒精量计算,成年男性和女性一天的最大饮酒酒精量建议不超过25g和15g,高危人群应在此基础上减少。

女性在绝经后五年或男性在70岁以后要规律的预防骨质疏松,可以做骨密度测试。检测结果T值高于-1.0为正常。但即使正常,到这个年龄也要进行骨质疏松的预防治疗,至少补充钙剂或者维生素D,肾功能不好者,选择维生素D3补充。如果T值在-1.0到-2.5之间,就是骨量减少,骨量减少的患者钙剂和维生素D要一起补充。如果T值低于-2.5,临床上就诊断为骨质疏松,要进行正规治疗。除了补充钙剂和维生素D外,还要增加注射一些补钙针剂。