近期,市中医院急诊外科接诊了这样一名患者:80多岁的张阿婆入院就诊时症状轻微,仅有隐隐腹痛,但偏低的血压值引起了医生高度警惕。完善相关检查后,医生发现患者腹痛的原因竟是腹腔内出血。
“当时患者血压呈持续下降趋势,濒临休克,情况十分危急。”市中医院外科主任医师陈斌介绍,患者腹腔内出血量持续增加,会加剧腹膜刺激症状,不仅会出现腹部难以忍受的剧烈疼痛、大汗淋漓、全身虚弱、无力等,还随时可能面临生命危险。针对张阿婆的情况,医生建议进行开腹探查手术。
术中发现,张阿婆腹腔内约有2000毫升积血,回肠系膜有巨大血肿,肠系膜动脉断裂。医生快速找到出血点并给予止血,切除坏死的回肠,进行肠吻合术。目前,张阿婆已顺利出院。
没有明显外伤,张阿婆腹腔为何会大出血?正当大家百思不得其解时,家属回忆称,老人曾跌倒过。陈斌表示,临床上像张阿婆这样的病例并非少数,很多人觉得跌倒了没有皮外伤就相安无事,殊不知,与肉眼可见的明显外伤、骨折相比,肉眼看不见的腹内脏器损伤、出血更为要命。
跌倒无法完全避免,那么老人跌倒后该如何自救?首先患者不可贸然起身,应先评估身体情况,缓慢活动手、腿、头颈等部位,若没有疼痛、活动受限,可缓慢起身,反之,应拨打电话求助。
对于旁观者而言,老人跌倒出现以下3类情况时,不可立即将其扶起,而应拨打急救电话等待救援。第一是跌倒者有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等情况,可能是脑出血、脑梗塞。第二是跌倒老人有颈腰背部疼痛、颈腰手脚活动异常,或出现感觉异常、大小便失禁等情形,多表明伤者有颈腰椎损伤。第三是跌倒者肢体有疼痛、畸形、关节异常、位置改变等情形,提示有肢体骨折发生,盲目扶起或搬动会引发骨折错位。
最后提醒,老人发生跌倒后即使没有明显外伤,也最好前往医院进行检查。倘若患者出现腹痛、头晕、面色苍白、乏力等症状,需第一时间就诊,以免延误最佳治疗时机。